Er word een snede gemakt waar de chirurg met 2 handen in kan, deze wordt opengehouden met 2 wondsperders. Dit is nodig om overzicht te creeren.

De maag wordt opgezocht en de spierlagen worden ingesneden.

Ook hierbij wordt alleen de spierlaag ingesneden en niet het slijmblies, zo blijft de maag gesloten.

De spierlagen worden vastgehecht aan de buikwand. Omdat er vrij veel bloed bij vrijkomt en je in de diepte werkt in het soms wat onoverzichtelijk.

Er wordt nog even aan de maag getrokken om te kijken of hij goed vast zit. Als dat het geval is wordt de buikwand weer nettjes dicht gehecht.